Tipos de próteses e cirurgias você encontra http://www.cirurgiadoquadril.org/index.php?uq=cirurgias
O tratamento deve ser iiniciado na fase pré cirúrgica com exercícios respiratórios associadodos a exercícios passivo assistido de membros inferiores e superiores. Os exercícios respiratórios deveram ser leves e profundodos procurando expandir o máximo o pulmão e nquanto o objetivo de trabalhar os membros superiores e inferiores será manter as articulações preservadas , pois no pós operatório imediato o paciente tende a ficar confinado ao leito.
Esta segunda fase inicia-se , no dia seguinte do pós-cirúrgico , permitindo assim que o paciente descanse do próprio ato cirúrgico e anestesia
B) Deve ser colocado um coxim triangular , caso não tenha , um travesseiro serviria para manter ambas as pernas em abdução
C) Evitar os movimentos de flexão acima de 45º , adução e rotação interna e também a rotação externa, os quais podem luxar o quadril
D) Proporcionar mudança de decúbito para prevenir escaras, com o máximo de cuidado para que não haja o deslizamento do lado operado o que irá favorecer a adução e consequentemente a luxação da prótese
E) O paciente não deve ser colocado sobre o lado operado
F) A cinesioterapia respiratória deve ser intensificada ,pois agora o paciente está mais preso ao leito
E) A patela deve ser mobilizada , assim como o joelho , deslocando o paciente de modo que ele fique em diagonal na cama e com a perna do membro operado para fora , mantendo o quadril imóvel
F) Fortalecimento muscular: no caso dos abdutores , podem ser usados patins para diminuir o atrito no leito, isometria de quadríceps e glúteos. Colocaremos o paciente em diagonal no leito mantendo a coxo femural em posição neutra permitindo que o joelho operado fique pendente e realizaremos exercícios isotonicos para flexão e extensão de joelho passiva, assistida, livre ou resistida dependerá apenas das condições do paciente.
G) Nos primeiros dias o paciente é posto na posição ortostática através de uma mesa ortostática , duas vezes ao dia
H) No terceiro dia ele é colocado de pé com ajuda de um andador e progressivamente deambula com uma marcha de carga parcial onde o paciente divide o peso de seu membro operado com as muletas ou andador, lembrando que o membro operado deve ser mantido em abdução e o pé em posição neutra
I) No quarto dia o paciente poderá sentar em uma cadeira na posição semi-ereta , porém o quadril não deve ser fletido mais do que 45 graus , ele sentará mais propriamente sobre o sacro e a região lombar .
J) Do quarto dia até a alta hospitar manteremos o estas atividade com aumento gradativo sendo mais intensos em relação a amplitude e incentivados e relalizar com mais frequência aumentando sua resistência e força muscular.
CUIDADOS A SEREM TOMADOS APÓS A ALTA HOSPITALAR DURANTE AS PRIMEIRAS 04 SEMANAS :
1 ) PACIENTE DEITADO :
Manter as pernas abertas, não dormir sobre o lado operado, colocar dois travesseiros entre os joelhos ou coxim triangular feito de espuma quando for virar para o lado não operado, pode se utilizado uma tipóia para manter tracionado em abdução.
2) PACIENTE SENTADO :
Não sentar reto na cadeira, pode sentar somente inclinando o tronco para trás com a região lombo-sacra, evitar cruzar o membro afetado sobre o lado não operado, não sentar em cadeiras baixas , evitar sentar em cadeiras baixas, não cortas as unhas.
3) PACIENTE EM PÉ :
Evitar girar o membro operado sobre ele mesmo, pode dobrar o joelho operado quando andar pois não vai alterar no aumento da flexão do quadril, utilizar muletas ou andador , colocando carga progressiva sobre a extremidade operada, andar com as pernas abertas
4) PACIENTE NO BANHEIRO :
Não tomar banho de banheira , não pegar objetos no chão, só tomar banho no chuveiro em pé, evitar o uso de tapetes e a presença de animais que possam escorregar, tropeçar e provocar tombos
5) ORIENTAÇÃO AVDs :
Abster-se do trabalho e das atividades sexuais, não dirigir veículos, qualquer alteração no quadril, dor torácica , edema nas pernas , drenagem sangüínea ou purulenta no quadril deve ser notificada
* normalmente os pacientes podem voltar as atividades sedentárias após 4 a 6 semanas e após 3 meses poderão retornar as atividades que exigem em pouco de flexão e dos joelhos .
*Publicado no blog http://andreavfalcao.wordpress.com/
Fonte: http://www.vitalsampol.com.br/Artigos/Artigo16-30/artigo21.html
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